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          大赛赛品专题之一KANGWAY康为医疗清创缝合包扎训练标准化模拟病人,清创缝合模拟人

          2020-04-15

          临床执业医师考试实践技能模拟题-清创缝合清创缝合术:

          (一)清洗皮肤

          用无菌纱布填塞和覆盖伤口,剃除伤口周围的毛发,范围应大一点,以备必要时延长切口,剪除患肢趾(指)甲。用汽油或乙醚将皮肤上的油垢擦洗干净。术者洗手并戴无菌手套,更换填塞在伤口内的无菌纱布,用无菌软毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗伤口周围皮肤,然后用生理盐水冲洗,再换毛刷刷洗、冲洗共2~3 遍,直至清洁为止。

          (二)清洗伤口

          去掉覆盖伤口的纱布,用大量的生理盐水冲洗创口,然后依次用0.3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗伤口,注意每一个死角、凹处,较大的异物可取出,明显的出血点应钳夹止血。

          (三)清理伤口

          常规消毒、铺盖无菌巾。术者手臂重新消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套进行伤口清理。四肢伤在伤口近端预置充气止血带以备用。用拉钩轻轻牵开伤口,仔细检查伤口后,清除血凝块、异物和组织碎片,切除明显坏死和失活组织以及明显挫伤的创缘组织(皮肤、皮下组织等),必要时可适当扩大伤口、切开筋膜,以充分暴露创腔,便于清理。

          (四)缝合伤口

          更换手术单、手术器械、手术衣和无菌手套,重新消毒铺巾。用生理盐水反复冲洗伤口,彻底止血,吸尽伤口内积液。伤口是开放还是缝合、是一期缝合还是延期缝合,应根据创口的污染程度、是否应用抗生素、受伤后的时间、创伤发生的部位、大小、深度和清创的彻底程度等具体情况而定。

          产品说明:

          模型为成年人,关节灵活,可实现多种操作体位

          采用高分子材料制成,环保无污染,皮肤有真实张力

          其中有多处伤口,包括头、腹部、手背、股部等

          缝合后痕迹不明显

          可反复进行练习
          技能介绍:

          清创缝合术

          气管切开术后护理


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          清创缝合-执业医师技能考试模拟试题:

          1、左前臂外伤10小时后清创缝合,需放引流条吗?

          伤口已超过12小时以上,伤口污染较重,医学教育网|搜集有炎症侵袭深部组织的可能,则不必勉强缝合伤口,可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷,待二期缝台。考虑可能化脓较严重,故应该放置引流条。

          【适应证】

          新鲜创伤伤口。


          【禁忌症】

          化脓感染伤口不宜缝合。


          【准备工作】

          1.器械准备:消毒钳、持针器、、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。

          2.手术者洗手,戴手套。


          【操作方法】


          1.清洗去污:

          ①用无菌纱布覆盖伤口;

          ②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻医|学教育网搜集整理(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

          2.伤口的处理:

          ①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,医|学教育网搜集整理铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;

          ②检查伤口,清除血凝块和异物;

          3.缝合伤口:

          ①更换手术单、器械和手术者手套;

          ②按组织层次缝合创缘;

          ③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。

          4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。



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